Le score de Constant permet une évaluation objective et subjective de la fonction de l’épaule. Il a été montré que sa fiabilité inter-observateur était médiocre pour certains de ses sous-items et qu’il n’est pas utilisable à distance.

Le score fonctionnel de Constant-Murley peut être estimé par un auto-questionnaire.

Nous avons réalisé une étude prospective continue dans un service universitaire spécialisé en chirurgie de l’épaule. Chaque patient vu en consultation ou hospitalisé pour une pathologie de l’épaule a reçu un auto-questionnaire et a été examiné par un chirurgien. Le questionnaire en version française était composé seulement de cases à cocher sans texte manuscrit. La corrélation avec l’examen du chirurgien était évaluée à l’aide des coefficients de corrélation intra-classe et les écarts de points à l’aide du test de Student pour échantillons appariés.

Cent patients ont été examinés. La corrélation entre les deux scores totaux était excellente (r=0,87), de même que pour les sous-items mobilité (r=0,85) et douleur (r=0,78). Elle était bonne pour le sous-item activité (r=0,69) et passable pour la force (r=0,57). Le score total était en moyenne significativement sous-estimé de −3 points par les patients remplissant un auto-questionnaire (CI 95 (−5 ; −1) ; p<0,01). L’activité et la mobilité n’étaient pas significativement différentes entre le questionnaire et l’examen du chirurgien (−0,4/20 et −0,3/40 ; p=0,31, p=0,69) alors que la douleur et la force étaient significativement différentes (+0,8/15 et −3,0/25 ; p<0,01).

L’auto-Constant en version française est un excellent estimateur global du score de Constant-Murley total, et de ses sous-items douleur et mobilité. Il est moins précis pour l’évaluation de la force mais les différences entre les sous-items se compensent et permet son utilisation en pratique courante.

Étude prospective continue.

Niveau II.